لیزر کم‌توان در فیزیوتراپی
کلمه‌ی لیزر (Laser ) مخفف کلمه تقویت نور توسط انتشار تحریک شده تشعشع است. (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) نور لیزر تک رنگ، همسو و منسجم است. لیزر وسیله ای است که چنین نوری تولید می کند. لیزر درمانی سطح پایین (LLLT) توسط برخی فیزیوتراپیست ها برای درمان بیماری های اسکلتی- عضلانی مختلف استفاده می شود. LLLT یک روش درمانی با منبع نور غیر تهاجمی است که یک طول موج نور تولید می کند.
هیچ گونه گرما، صدا و ارتعاشی از خود ساطع نمی کند. به آن فوتوبیولوژی یا تحریک زیستی نیز می گویند. اعتقاد بر این است که LLLT بر عملکرد سلول های بافت پیوندی (فیبروبلاست ها) تأثیر می گذارد، ترمیم بافت پیوندی را تسریع می کند و به عنوان یک عامل ضد التهابی عمل می کند. لیزرهایی با طول موج های مختلف، از 632 تا 904 نانومتر، در درمان اختلالات اسکلتی عضلانی استفاده می شود.
طول موج های بین 660 تا 905 نانومتر توانایی نفوذ به پوست و بافت های نرم و سخت را دارند. این نور تاثیر خوبی بر درد، التهاب و ترمیم بافت دارد.
برای آشنایی با بهترین کلینیک فیزیوتراپی می توانید روی کلمه لینک شده کلیک کنید.
توان خروجی کمتر از 0.5 وات به عنوان LLLT (کلاس 3 در ایالات متحده آمریکا) طبقه بندی می شود در حالی که لیزرهایی با توان خروجی بیش از 500 میلی وات یا 0.5 وات به عنوان لیزر درمانی با توان بالا HPLT (لیزرهای کلاس 4 در ایالات متحده آمریکا) نامیده می شوند. HPLT به دلیل چگالی توان (تابش) بالاتر، روی سطح پوست گرما ایجاد می کند.
لیزر کم توان در فیزیوتراپی اغلب به عنوان “لیزرهای سرد” شناخته می شود زیرا در طول درمان احساس گرما ایجاد نمی کنند.
اثرات لیزر کم توان در فیزیوتراپی
اثرات LLLT که برای فیزیوتراپی قابل توجه است و این ابزار را برای تقویت سایر درمان ها مانند ورزش درمانی مفید می کند، عبارتند از:
- کاهش التهاب: می تواند در عرض چند ساعت تا چند روز رخ دهد.
- تسکین درد
- تسریع بازسازی بافت: لیزر کم توان در فیزیوتراپی تکثیر سلولی را در فیبروبلاست ها، کراتینوسیت ها، سلول های اندوتلیال دیواره رگ‌ها و لنفوسیت ها را تحریک می کند.
لیزر کم‌توان در فیزیوتراپی
فیزیوتراپی LLLT برای تسکین درد، تسریع بازسازی بافت و کاهش التهاب استفاده می شود.
اختلالاتی که با این روش تحت درمان قرار می گیرند عبارتند از
- آرتروز زانو، لگن و مچ پا
- روماتیسم مفصلی
- TMD
- سندرم های گیرافتادگی شانه
- بورسیت لگن یا شانه
- دژنراسیون دیسک کمر
- فتق دیسک
- سیاتیک
- درد عصبی. [9]
- تاندونیت
- آرنج تنیس بازان
- التهاب کف پا
- کاهش حجم و درد در لنف ادم[10] [11]
شواهد و مدارک
یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز در سال 2017 نشان داد که LLLT یک روش درمانی مؤثر برای کاهش درد در بیماران بزرگسال مبتلا به اختلالات اسکلتی عضلانی است. آنها همچنین خاطرنشان کردند که پیروی از دوزهای انجمن جهانی لیزر درمانی (WALT) اثربخشی را بهبود می بخشد.
یک بررسی در سال 2017 با عنوان “گزینه های درمانی موثر برای درد اسکلتی عضلانی در مراقبت های اولیه: مروری سیستماتیک بر شواهد فعلی” به این نتیجه رسید که شواهد در مورد اثربخشی لیزر درمانی برای درد شانه یا گردن درد حاد یا مزمن قطعی نیست. با توجه به درد زانو، لیزردرمانی سطح پایین ممکن است مزایای بیشتری برای ورزش و/یا درمان جراحی داشته باشد.
موارد منع مصرف
موارد منع استفاده از لیزر )بر اساس اعلام انجمن لیزر درمانی آمریکای شمالی) عبارتند از:
- چشم ها: پرتوهای لیزر را به سمت چشم ها نشانه نگیرید و همه افراد حاضر در حین پروسه لیزر درمانی باید از عینک ایمنی مناسب استفاده کنند.
- سرطان: روی محل تومور اولیه شناخته شده یا متاستاز ثانویه از لیزر استفاده نکنید، مگر اینکه بیمار تحت شیمی درمانی باشد (در این صورت می توان از LLLT برای کاهش عوارض جانبی مانند موکوزیت استفاده کرد). با این حال، LLLT را می توان در بیماران سرطانی لاعلاج برای تسکین درد در نظر گرفت.
- بارداری: استفاده از لیزر بر روی جنین در حال رشد ممنوع است.
- بیماران صرعی: توجه داشته باشید که نور مرئی پالسی با فرکانس پایین (کمتر از 30 هرتز) ، ممکن است در بیماران صرعی حساس به نور باعث تشنج شود. گزارش شده است که اثرات نامطلوب LLLT با عوارض گزارش شده توسط بیمارانی که در کارآزمایی ها در معرض دستگاه های دارونما قرار گرفته اند، تفاوتی ندارد.